terça-feira, 13 de abril de 2010
Caso clínico da semana - 14/04/10
Identificação – KMN, 22 anos, feminino, natural e procedente de São Paulo.
Queixa e duração – A paciente queixa-se de dor na batata da perna ao caminhar.
História pregressa da moléstia atual – A paciente foi diagnosticada com HAS aos 16 anos, queixando-se desde então de claudicação intermitente e fraqueza nas pernas ao caminhar longas distancias, além da sensação de frio nos pés. Não houve piora dos sintomas recentemente.
Antecedentes pessoais - Nada digno de nota.
Antecendentes familiares – Mãe asmática, sem HFAM de HAS.
Hábitos e vícios – Nega tabagismo, etilismo e uso de drogas ilícitas.
Interrogatório sobre os diversos aparelhos – Relata cefaléia leve ocasional. Predominantemente em região nucal, sem relação cm menstruação.
Medicações em uso – atenolol e perindropil
Exame físico
PA: 150/90mmHg e FC= 56 bpm em MMSS e de 100/90 mmHg em MMII.
Geral: Bom estado geral, hidratada, eupneica, corada, afebril , acianótica e anictérica
Coração: Ictus crdis no 5º EI, linha médio-clavicular. BNF, com sopro sistólico em crescendo e decrescendo +/4+, em todos os focos com irradiação para subclávias e sopro sistólico 2+/4+ em região interescapular.
Pulmões : MVUA sem RA
Abdômen: Flácidos sem visceromegalias ou sopros
MMII: Pulso femoral com retardo de enchimento em relação ao radial, pulsos pedioso diminuídos.
Diagnóstico Sindrômico:
Importante
9 Response to "Caso clínico da semana - 14/04/10"
Assim pelos sintomas de diferença de pulso entre mmss e mmii desde os 16 anos, associada ao tipo de sopro que e mais audivel no espaço mesocardíaco e tal ,junto c a histroria de cludicação intermitente, acredito que e Coarctação da Aorta.
Concordo com a Bruna em todos os pontos colocados. Ressalto que a lesão da aorta deve ser proveniente da hipertensão verificada. Percebam também o retardo de enchimento do pulso femoral e a diminuição do pulso pedioso.
Concordo com vocês...
Só relatar também a diferença de pressão entre os MMSS e os MMII!!!
Concordo com vocês!!
Boa noite,
eu ainda não tive a cadeira de cardio. Contudo, fui ler sobre a hipótese da Bruna, e comparei ao caso clínico. De fato concordo com o diagnóstico dela. Pelo menos bate com a literatura.
Oie gente!!
Poderia dizer q o diagnostico sindromico é de Hipoperfusão de MMII, devido sim, concordando com vcs, a Coarctação da Aorta!!
Bjs
Concordo com o diagnóstico já dado... Se não me engano Eco é o exame de escolha pra confirmar.
Concordo com os comentarios acima , coarctação de aorta, ainda de etiologia desconhecida.
Diagnostico sindrômico= Insuficiência vascular periferia
Diagnostico= HAS secundaria a coarctação da aorta
Depois mandarei uma discussão
beijos ate a proxima
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