CARDIOLIGA UNIRIO

A.S.C., sexo masculino, 71 anos, portador de HAS, procurou o ambulatorio de cardiologia queixando-se de cansaço e dispnéia progressivos há 3 anos, que se intensificaram há aproximadamente 3 meses. Nega lipotímia, sincopes, cefaleias, edemas em membros, precordialgias, febre, infecções recentes, claudicações, parestesias, alterações visuais, gastrointestinais, urinários e musculoesqueléticos. Faz uso regular de

Ao exame:
Paciente orientado, cooperativo, eulálico, levemente dispnéico, hipocorado +/4, anicterico, acianotico, hidratado, sem edemas, deambulando lentamente com passos curtos.

SV: PA: 110x70mmHg ; FC: 63bpm

ACV: Ictus cordis visivel e propulsivo, palpavel com 2 polpas digitais, em 5o EICE na linha axilar anterior; ausencia de choques valvares; RCR, 3T (B3), B2 abafada, com P2>A2; sopro sistolico em ruflar, 3+/6 em FAo e FM, irradiado para carotidas e para linha axilar media, diminuindo intensidade com a manobra de handgripp, ficando menos rude e aumentando irradiação em linha axilar media; sopro diastolico 2+/6 em FAo e FM, com irradiação para carotidas, que aumenta intensidade com a mesma manobra descrita.
Pulsos parvus tardus, fortes e isocronos.

AR: MVUA, com crepitações finas bibasais.

AB: Atípico, flácido, peristaltico, timpanico, indolor, sem massas ou VMG palpaveis.

MM: Sem edemas, panturrilhas sem sinais de TVP, leve insuficiência venosa em MMII.


QUAIS AS HIPOTESES DIAGNOSTICAS?
QUAIS EXAMES SOLICITAR PARA CONFIRMAÇÃO?