CARDIOLIGA UNIRIO

"Homem, 58 anos, pratica tênis recreacional. Tem história prévia de IM com stent na artéria coronária descendente anterior esquerda e sem angina recente. Apresenta hipertensão moderada, e taxa glicêmica limítrofe (superior). Tem sido tratado apropriadamente com beta-bloqueadores, IECA para hipertensão, e estatina. Relatou dispnéia com 1 lance de escada. O exame físico apresenta ritmo regular, 80bpm, PA 155/90, e sopro na carótida esquerda. O ECG revelou RSN, IM antigo, duração QRS 0.11s, HVE com voltagem limiar, mudanças em T e ST não específicas. O ecocardiograma revelou fração de ejeção de 35%, hipocinesia da parede anterior, aumento moderado na dimensão da diástole VE (55mm) e aumento do tamanho do AE (47mm).

O que você pode fazer para diagnosticar este paciente e tratá-lo clinicamente?"